В то же время больные не могут воспользоваться почти ни одной услугой, чтобы не заплатить за нее, не говоря о том, что лечение происходит только за деньги пациента

Проблема с неофициальным взносам за предоставление медицинских услуг известна всем и неоднократно освещалась на страницах нашей газеты. Какие суммы поступают в благотворительные фонды при медицинских заведениях Луцка и какие суммы попадают через них в больницы — эти и другие вопросы затронули на пресс-конференции с участием программного директора Института аналитики и адвокации Алексея Сердюка, регионального координатора проекта «Противодействие поборам» Оксаны Гичук и начальника управления здравоохранения Луцкого городского совета Николая Якимчука.

Алексей Середюк кратко охарактеризовал исследования, которое было проведено их организацией в 12-ти регионах Украины.

— Хочу подчеркнуть: мы не пытаемся бороться с такими фондами как, не пытаемся их закрыть, а хотим сделать так, чтобы они находились в больницах законно, имели договор о сотрудничестве с медучреждением, показывали, сколько денег собирают и на какие цели их тратят, — заметил господин Алексей.

Результатам исследования, которое провели в Луцке в 2013-м году, поделилась Оксана Гичук.

По ее словам, около 69% респондентов, проживающих в городе Луцке, не удовлетворены уровнем медицинских услуг в больницах города. 74% — ответили, что платили средства больничных касс благотворительных фондов и 86% жителей города хотели бы знать, на что потрачены их средства, уплаченные, поскольку считается, что благотворительные средства является большой поддержкой для работы больниц, особенно в условиях недофинансирования отрасли здравоохранения.

— Согласно действующему законодательству, благотворительные фонды имеют право себе оставлять около 20% дохода от благотворителей, но они не отчитываются о всю сумму, которая поступает, поэтому никто не может посчитать, сколько денег поступило, сколько они передали больнице и сколько оставили себе на административные расходы, — сообщила координатор проекта «Противодействие поборам». — У нас отсутствует надлежащее законодательство, которое бы регулировало отношения между благотворительными фондами и учреждениями здравоохранения, которые существуют на их территории. Соответственно в процессе адвокационной кампании предусмотрен ряд шагов, одним из которых является создание рабочих групп при управлении здравоохранения, о чем уже есть предварительные договоренности. Надеюсь, в дальнейшем эта рабочая группа будет заниматься созданием нормативно-правовых актов, которые бы регулировали отношения благотворительных фондов и медицинских учреждений, с которыми они работают. Медицина не может просуществовать без благотворительных взносов, поэтому мы не против наличия таких фондов на территориях медицинских учреждений, но мы за то, чтобы благотворительные фонды осуществляли свою работу прозрачно и были подотчетными.

куда подевались 11 млн —никто не знает

— Если говорить не конкретно о Луцк, а про всю страну, то, по нашим расчетам, около 60% денег, которые поступают в благотворительные фонды в целом по Украине, исчезают, — добавляет Алексей Сердюк. — Можно сказать, что эти деньги просто украли. Но несовершенство законодательной базы не дает нам этого утверждать.

Возможно, эти деньги просто потратили, но не отчитались, однако это почва для коррупции. То, что касается города Луцка, то мы установили, что до благотворительных фондов четырех больниц — Центр первичной медико-санитарной помощи, областной больницы, городской и детской областной в 2012-м году поступило около 21 млн грн. Удалось установить только на что было потрачено 11 миллионов. Наша цель, чтобы те 21 млн были расписаны. Если говорить о локальных успехах, то в Полтаве уже установили терминал на входе в областную больницу, и все деньги, которые попадают в благотворительный фонд, платят через терминал, дальше они идут на спецсчет больницы и потом их используют на конкретные цели. Ежемесячно работники фонда делают отчет на своем веб-сайте. Еще бы хотелось добавить, что адвокационная кампания будет длиться до декабря этого года. Результатом станет разработка соответствующего законопроекта, который урегулирует взаимодействие фондов и больниц. А вообще надо начинать с простых шагов — заключить договор между больницей и благотворительным фондом о том, что он функционирует на ее территории. Потому что в большинстве случаев даже этого нет. В одном городе мы подошли к городскому голове с вопросом, что фонд не хочет отчитываться. Когда мэр хотел решить эту проблему, в Киеве ему сказали: извини, но этот фонд принадлежит сыну одного из высокопоставленных чиновников. Революция Достоинства дала возможность поломать эту систему. Пока что удается и с властью найти общий язык.

Вместо того, чтобы лечить людей, деньги больных съедают фонды и те, кто возле них

Начальник управления здравоохранения Луцкого городского совета Николай Якимчук отметил, что сейчас процент благотворительных платежей будет еще больше, потому что финансирование отрасли ухудшилось. Скажем, на одно посещение поликлиники на парня из госбюджета предусмотрено 48 коп., 11,90 грн — на один ліжкодень в больнице, в роддоме — 8,24 грн.

— Хотя реальная стоимость лекарственных средств на один день в среднем 100 грн, — говорит чиновник. — А не дай Бог, какое-то осложнение или тяжелая травма, то в день тысячи гривен надо. На сегодня в коммунальной собственности находится 8 медучреждений. Еще 4-5 лет назад руководство благотворительной организации «Муниципальная больничная касса» заключило договоры с больницами на пользование частью помещения — это небольшие площади. Сотрудники благотворительной организации принимают благотворительные взносы от граждан, которые как раз идут на покрытие того, чего не обеспечивает бюджет. Есть в заведениях стенды с публичной информацией, также на веб-сайтах расписано, на что пошли благотворительные средства.

Положительным моментом Николай Якимчук называет то, что в этом году, в связи с изменением налогового законодательства, удалось привлечь средства из бюджета развития города на ремонт крыши женской консультации, детской поликлиники, установить теплопункты в учреждениях здравоохранения, в городской больнице будет установлено два лифта стоимостью около двух миллионов. Для детской поликлиники закупят новое УЗИ за 1 млн 350 тыс., некоторую аппаратуру для родильного дома. В целом потратят на эти цели около 5 млн грн.

На вопрос, какова судьба благотворительных взносов в закупке аппаратуры и в осуществлении ремонтов, Николай Якимчук точно не ответил.

— Если это стоматполиклиника, то в основном средства идут на закупку современных стоматматеріалів, ремонт стоматобладнання, приобретение дезинфицирующих средств. При необходимости в некоторых заведениях часть денег тратят и на ремонтные работы, но в основном на лекарственные средства, приобретение пленки, реактивов, ремонт и обеспечения работы того же МРТ, УЗИ или эндоскопии.

— Тогда для чего называть эти взносы благотворительными, возможно, обратиться к Кабмину, Верховной Рады, чтобы внесли изменения в Законодательство и услуги в больницах стали платными. Тогда пациент будет знать, за что он платит и сколько, — продолжили разговор с чиновником журналисты.

— В своих предложениях мы неоднократно писали в Министерство, чтобы признать реальную ситуацию: зачем обманывать друг друга, надо сделать гарантированный государственный уровень, а дальше позволить платные услуги по утвержденному прейскуранту, — замечает Николай Якимчук.

— Сколько благотворительных взносов было собрано в этом году и на какие нужды их потратили? — уточняем.

— За полгода в денежном и натуральном выражении 14 млн 821 тыс., из каких собственно средств 10 млн 537 тыс., 4 млн 300 тыс. — это материалы, оборудование, — сообщил Николай Арсентьевич. — На что недофинансирует бюджет, на то и тратятся. Мы как управление здравоохранения к деятельности благотворительной организации не имеем никакого отношения. Более 20% из всех собранных средств не могут себе взять, и это контролирует налоговая служба.

— С какими благотворительным фондами работают луцкие коммунальные медучреждения? — продолжаем диалог.

— Наши заведения работают с «Муниципальной больничной кассы».

— Сколько работников в этой «Муниципальной больничной кассе»?

— Я не знаю, какой аппарат должен быть, исполнительная служба 3-4 человека, бухгалтеры, кассиры.

Итак, если за полгода «Муниципальная больничная касса» собрала почти 15 млн, то за год будет примерно 30. 20% от этой суммы, а это ни много ни мало — шесть миллионов, благотворительный фонд забирает себе, но это только официально и законно, а сколько еще неофициально. Сумма получается немаленькая. Видимо, из этих средств всем хватает — и чиновникам в Киеве, и волынским чиновникам из медицинской отрасли, иначе бы уже давно запретили такую благотворительность.