На протяжении последних недель в Старовыжевском районе продолжаются протесты жителей Смідинської и Кримненської сельских советов.

На протяжении последних недель в Старовыжевском районе продолжаются протесты жителей Смідинської и Кримненської сельских советов, которые выступают против закрытия трех участковых больниц, находящихся на их территории и которые две недели не работали. Как утверждают сельчанах, которые на днях пикетировали местную райгосадминистрацию, медработники этих учреждений или переведены на другие рабочие места, или находятся в вынужденных отпусках. На мнение людей, кто пытается решить вопросы сельской медицины в обход закона, то есть без согласия местных общин. Что же ждет эти форпосты коммунальной медицины, три из которых на Волыни функционируют в Старовыжевском районе? Или достучатся митингующие к власти?

ТАК НАЧИНАЛОСЬ РЕФОРМИРОВАНИЕ

На 26 сессий районного совета, которая состоялась 1 марта 2013 года, решения рождались непросто, и представители общин дали согласие «на создание пунктов скорой медицинской помощи при ЦРБ с базированием при участковых больницах сел Крымное и Сереховичі; на ликвидацию отделения скорой помощи при ЦРБ и передаче его имущества из общей собственности территориальных громад сел, поселка района в собственность территориальных общин сел, поселков, городов Волынской области для создания центра экстренной помощи и медицины катастроф; на предоставление в аренду помещений Старовижівської ЦРБ, Кримненської и Сереховичівської участковых больниц для обеспечения деятельности коммунального учреждения «Волынский областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф». Согласитесь, простому человеку очень трудно разобраться, кто, что и кому передавал. Впрочем, ее больше волнует, сможет ли карета скорой помощи по бездорожью доехать за двадцать минут до самого отдаленного уголка района. Однако сельчанах ожидали, как им обещали, что и в Сереховичах в недалеком будущем появится пункт экстренной медицинской помощи. Прошло три года, а воз и ныне там. Как же тогда верить другим обещаниям-цяцянкам чиновников от власти?

В то же время смідинці категорически выступили против закрытия в их селе участковой больницы. Вероятно, в качестве наказания за такое упрямство — пункт экстренной медицинской помощи получило не одно из крупнейших сел района, а соседний Луков — Турийского, который сейчас доволен его работой, ведь медики «невікладки» имеют возможность работать действительно по-новому, по-современному.

Следующим шагом в реформировании медицины в Старовыжевском районе стали решения самоуправляющегося органа, принятые на внеочередной 27 сессии районного совета в этом же году: тогда было создано Старовижівську амбулаторию общей практики семейной медицины и Старовыжевский центр медико-санитарной помощи. Этими решениями депутаты районного совета, согласно законодательству, разграничили первичный и вторичный уровень оказания медицинской помощи населению.

Старовыжевском центра первичной медико-санитарной помощи в настоящее время подчинены 35 Фапов и 8 амбулаторий ОПСМ с дневными стационарами. В составе составе Старовижівської ЦРБ — три стационарные терапевтические отделения на 5 коек в трех участковых больницах, которые работали до недавнего времени, а сейчас оказались на распутье.

БЕЗ АККРЕДИТАЦИИ, ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ И ШТАТА

В феврале этого года больных, лечившихся в Смідині и Кримном, буквально выставили за дверь из участковых больниц в связи с приостановкой их работы. Это вызвало противостояние и стало поводом к созыву внеочередной сессии районного совета, состоявшейся в конце прошлой недели. До этого инициативная группа сформулировала обращение к председателю Волынской ОГА, председателей Старовижівської РГА и Старовыжевской районной совета, главного врача Старовижівської ЦРБ с требованием «возобновить работу Кримненської и Смідинської участковых больниц, а также обеспечили Смідинську участковую больницу соответствующим персоналом». В случае невыполнения этих решений люди оставили за собой право требовать отставки старовиживской РГА Анатолия Бринчука и главного врача Старовижівської ЦРБ Татьяны Свіржевської, а также блокирование международной автомобильной трассы, проходящей через наш район.

Сессионный зал, где принимали судьбоносное для сельской медицины решение, едва вместила всех желающих. Главный врач Старовижівської ЦРБ Татьяна Свіржевська ознакомила депутатов и протестующих с основными показателями работы участковых больниц на протяжении последних лет. Они обслуживают более пяти тысяч населения, в основном людей старшего возраста, имеющих сердечно-сосудистые и легочные заболевания. В 2015 году в стационарных отделениях больниц улучшали свое здоровье чуть более 180 жителей в каждом. Средняя продолжительность лечения — 9 дней. Для того, чтобы эти заведения функционировали в 2016 году, потребуется свыше 900 тысяч гривен, то есть — еще увеличить финансирование без каких-либо повышений заработной платы на 210 тысяч гривен. Но это не все.

— Чтобы привести штатное расписание в соответствие, нужно, чтобы в больнице функционировали минимум 20 коек круглосуточного стационара, главный врач, другие специалисты, — пояснила Татьяна Павловна. — А чтобы это сделать, лечебное учреждение должно пройти аккредитацию, срок которой закончился для всех трех участковых больниц еще в 2009 году. В них также отсутствуют лицензии на осуществление хозяйственной деятельности. В конце концов, Смідинська и Кримненська участковые больницы работают без государственной регистрации.

Откровенно говоря, такая информация несколько шокировала, а с другой стороны — работа не в правовом поле не мешала медикам оказывать медицинские услуги населению.

— Больница должна соответствовать своему названию по сути, — подчеркнул, выступая перед собравшимися, приглашенный на сессию заместитель начальника управления здравоохранения Волынской ОГА Иван Грицюк. — В целом же переход к мировой практике в области здравоохранения предусматривает шаг к семейной медицине, то есть создание амбулаторий ОПСМ, которых в области уже 135. К концу 2017 года их количество увеличится еще на 80. В тех селах, о которых говорят люди, также работают амбулатории ОПСМ с отделениями дневного стационара, где можно получить необходимые медицинские услуги.

Иван Петрович отметил, что в этом году каждый из районов области недополучил на медицинскую отрасль значительные средства, что есть постановление Кабинета Министров Украины о сокращении коечного фонда и что вскоре финансирование медицины, согласно закону о децентрализации, ляжет исключительно на плечи объединенных общин, и об этом стоит помнить.

Ахиллесова ПЯТА СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ — НЕХВАТКА КАДРОВ

Протесты сельчан против реорганизации участковых больниц свидетельствуют, что люди очень мало знают о функции и возможности амбулаторий общей практики семейной медицины, в частности о том, что семейный врач может обследовать и оказать больному помощь на дому, в отделении дневного стационара ему обеспечат все возможные медицинские услуги, в том числе муніпуляційні, физпроцедуры, которые он получает в стационаре терапевтического отделения. Кроме того, что он не будет находиться на дневном стационаре в ночное время и не будет получать питания.

А еще сельская медицина «болеет» на нехватку кадров. Она в районе «стареет», выпускники вузов за низкую заработную плату, отсутствие жилья, бесперспективность не спешат ехать в тот же Смидын, где врачи меняются «с реактивной скоростью». Или вольется свежая кровь в коллективы медиков района в мае, когда ожидается новый выпуск врачей, неизвестно.

В третьем тысячелетии Старовыжевский район, к сожалению, не может похвастаться и успешной диагностической базой. Что уже говорить о участковые больницы! Все это из-за хронического безденежья и медленные медицинские реформы. А только с фонендоскопом в руках невозможно диагностировать серьезные заболевания, количество которых с каждым годом растет. Если, например, в США государство выделяет на лечение 1 жителя 6 300 долларов в год, то про наши расходы на медицину говорить грустно. К тому же в участковых больницах района, которые практически являются подразделениями Старовижівської ЦРБ, при круглосуточном стационаре врачи работают по совместительству на… четверть ставки, то есть, ориентировочно, два с половиной часа. Достаточно ли это для того, чтобы уделить больному необходимое внимание? На полную ставку семейные врачи предоставляют медицинские услуги исключительно в амбулаториях ОПСМ. В участковых больницах, за штатом, отсутствуют лаборант, повар и неизвестно, кто готовит блюда для больных и человек придерживается всех санитарно-гигиенических норм. А сколько денег тратится на сохранность помещений, отопления и тому подобное!

НЕСМОТРЯ НА МИНУСЫ СТАРЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

Несмотря на минусы функционирования участковых больниц люди в селе пока не видят им альтернативы, не верят в задекларированные властью реформы, которые начались не сегодня. Поэтому в случае закрытия участковых больниц, которые стоят ближе всего к простому человеку, боятся остаться со своими проблемами и бедами наедине, готовы прибегнуть к еще большему противостоянию. Жаркие дискуссии вокруг обсуждаемого вопроса, в которых не обошлось без личного выяснения отношений, оскорблений и даже блокировка дверей сессионного зала, вылились в решение, согласно которому представители общин обязали главного врача Старовижівської ЦРБ Татьяну Свіржевську обеспечить оказание стационарной медицинской помощи участковыми больницами сел Смидын, Крымное и Сереховичі с 12 февраля этого года; создать временную комиссию из числа депутатов и общественности по оказанию помощи главному врачу в организации улучшения работы медицинских учреждений; отозвать письмо старовиживской районного совета Юрия Кудацького от 2.02.2016 года, в котором рекомендовано главному врачу ЦРБ подготовить на заседание постоянной комиссии по вопросам здравоохранения районного совета предложения по оптимизации медицинских учреждений; заслушать на очередной сессии отчеты старовиживской РГА Анатолия Бринчука и главного врача Старовижівської райбольницы Татьяны Свіржевської о выполнении этого решения; внести в повестку следующей сессии рассмотрение обращения депутатов районного совета к Верховной Рады, Кабинета Министров и Президента Украины относительно надлежащего финансирования медицинских учреждений.

Итак, далее будет?